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segunda-feira, 7 de dezembro de 2015

LIGAMENTOS OMBRO

Ombro


O ombro é formado por três articulações:


               1 - Esternoclavicular


               2 - Acromioclavicular


               3 - Glenoumeral


Alguns autores ainda consideram outra articulação no complexo do ombro: a articulação costo-escapular, entre as costelas e a escápula, muito importante na biomecânica fisiológica do ombro.


Articulação Esternoclavicular


Essa articulação é formada pela união da extremidade esternal na clavícula e o manúbrio do esterno. Possui as seguintes estruturas articulares:


Cápsula Articular - Circunda a articulação e varia em espessura e resistência.


Ligamento Esternoclavicular Anterior - é um amplo feixe de fibras cobrindo a face anterior da articulação.


Ligamento Esternoclavicular Posterior - é um análogo feixe de fibras que recobre a face posterior da articulação.


Ligamento Interclavicular - é um feixe achatado que une as faces superiores das extremidades esternais das clavículas.


Ligamento Costoclavicular - é pequeno, achatado e resistente. Está fixado na parte superior e medial da cartilagem da primeira costela e face inferior da clavícula.


Disco Articular - é achatado e está interposto entre as superfícies articulares do esterno e clavícula.


Articulação Acromioclavicular


É uma articulação plana entre a extremidade acromial da clavícula e a borda medial do acrômio. É formada pelas seguintes estruturas:


Cápsula Articular - Envolve toda a articulação acromio-clavicular.


Ligamento Acrômioclavicular - é constituido por fibras paralelas que estendem-se da extremidade acromial da clavícula até o acrômio.


Disco Articular - geralmente está ausente nesta articulação.


Ligamento Coracoclavicular - une a clavícula ao processo coracóide da escápula. É formado por dois ligamentos: ligamento trapezóide e ligamento conóide.


Ainda podemos identificar mais dois ligamentos importantes no complexo do ombro: o ligamento coracoacromial e o ligamento transverso superior.

Ligamento Coracoacromial - é um forte feixe triangular estendido entre o processo coracóide e o acromio. É um ligamento importante para estabilização da cabeça do úmero na cavidade glenóide, pois evita a elevação da mesma nos movimentos de abdução acima dos 90 graus.


Ligamento Transverso Superior - é um fino fascículo achatado inserido no processo coracóide e na incisura da escápula.


Articulação Gleno-umeral


Esta é uma articulação esferóide multiaxial com três graus de liberdade. As faces articulares são a cabeça hemisférica do úmero (convexa) e a cavidade glenóide da escápula (côncava).


A articulação gleno-umeral é formada pelas seguintes estruturas:


Cápsula Articular - Envolve toda a cavidade glenóide e a cabeça do úmero.


Ligamento Córaco-umeral - é um amplo feixe que fortalece a parte superior da cápsula.


Ligamentos Glenoumerais - são robustos espessamentos da cápsula articular sobre a parte ventral da articulação. É constituído por três ligamentos:


      1 - Glenoumeral Superior


      2 - Ligamento Glenoumeral Médio


      3 - Ligamento Glenoumeral Inferior


Ligamento Transverso do Úmero - é uma estreita lâmina de fibras curtas e transversais que unem o tubérculo maior e o menor, mantendo o tendão longo do bíceps braquial no sulco intertubercular.


Lábio (Labrum) Glenoidal - é uma orla fibrocartilagínea inserida ao redor da cavidade glenóide. Tem importante função na estabilização glenoumeral e quando rompido proporciona uma instabilidade articular faciltando o deslocamento anterior ou posterior do úmero (luxação).




VISTA ANTERIOR DAS ESTRUTURAS ARTICULARES DO OMBRO
 
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.





VISTA ANTERIOR DAS ESTRUTURAS ARTICULARES DO OMBRO
 
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.





SECÇÃO CORONAL (FRONTAL) DO OMBRO
 
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

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