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sexta-feira, 29 de abril de 2016

MIELOPATIA CERVICAL

Dor cervical


 A mielopatia ocorre quando algo pressiona ou danifica a medula espinhal.

  • A artrose cervical é uma possível causa desse transtorno porque as alterações degenerativas nas articulações podem estreitar o canal através do qual passa a medula espinhal. 

  • A protusão de um disco cervical pode causar a mielopatia se ocorre no buraco central da vértebra.


Dado que a medula espinhal consiste de grupos de fibras nervosas que ligam o cérebro ao resto do corpo, a pressão sobre os nervos na região do pescoço pode produzir sintomas em quase todo o corpo.

Os sintomas de uma mielopatia cervical podem incluir:

  • Dificuldades para ficar em pé. Por exemplo, as pernas podem ser rígidas e mal coordenadas.
  • Alterações na sensibilidade das mãos. Por exemplo, torna-se difícil o reconhecimento dos objetos da maneira habitual e podem cair as coisas das mãos.
  • Transtornos da bexiga. Por exemplo, pode causar problemas para esvaziar a bexiga ou incontinência.

O médico deve controlar 

  • as alterações dos reflexos tendinosos, a força e a sensibilidade das pernas e dos braços. 

Os exames úteis são: 

  • a ressonância magnética 


  • e a eletromiografia (exame de condução nervosa feito através da inserção de agulhas na pele). 

    Isso mostra se a medula espinhal é “pinçada” e se pode servir um tratamento cirúrgico para aliviar a pressão.
A mielopatia cervical 

é a lesão da medula espinhal, devido a compressão da medula espinal na altura do pescoço,  em conseqüência da “espondilose” ou artrose cervical intervertebral que diminuem o espaço que a medula ocupa no canal vertebral

 http://www.doereport.com/generateexhibit.php?ID=27580
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SINTOMAS

Ela pode se manifestar com fraqueza, espaticidade, perda de equilíbrio e incontinência urinária.

CAUSAS DA MIELOPATIA CERVICAL

O processo ocorre devido a hipertrofia de ligamento, facetas  articulares e protusões de disco que levem a redução do espaço que a medula ocupa no canal vertebral.

SINTOMAS E SINAIS DA MIELOPATIA CERVICAL

O processo geralmente é evolutivo inciando com quadro de alterações sensitivas como amortecimento em membros superiores e evoluindo com dificuldade de realizar movimentos finos das mãos como "abotoar uma camisa".  As alterações motoras ocorre uma diminuição de força geralmente evolutiva. Os reflexos estão aumentados chamada hiperreflexia e espasticidade sensação que o paciente tem de estar mais rígido o que é o responsável na maioria dos casos pela dificuldade de deambulação.

DIAGNÓSTICO DA MIELOPATIA CERVICAL

Radiografia - importante para observarmos a curvatura da coluna cervical e o processo espondilótico
Ressonância magnética - avalia a estrutura da coluna em relação aos tecidos moles e também o grau de sofrimento medular
Tomografia - avalia a calcificação do disco, ligamentos, presença de osteófitos e avalia a hipertrofia das facetas articulares
Exames neurofisiológicos - avalia o comprometimento da medula e raízes nervosas e importante no diagnóstico diferencial

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Tumores
Doenças desmielinizantes
Doenças neuro degenerativas
Patologias da transição occipito-cervical
Infecções

TRATAMENTO DA MIELOPATIA CERVICAL

  • Conservador 

Principalmente se os sintomas não estão evoluindo.

  • Cirurgia 

Quando os sintomas estão evoluindo apesar do tratamento conservador, tendo diversos autores que ao compararem o tratamento cirúrgico com o conservador mostraram um melhor resultado nos pacientes que realizaram cirurgia. A cirurgia é realizada através de descompressões por via anterior ou posterior dependendo de cada caso.


As informações aqui contidas tem objetivo informativo único, e nada substitui uma consulta médica.

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