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sexta-feira, 22 de abril de 2016

SÍNDROME DO DESFILADEIRO TORÁCICO

Síndrome do Desfiladeiro Torácico é a compressão das estruturas neurovasculares que passam entre a primeira costela e a clavícula. Estas compressões normalmente são provocadas pela presença de estruturas anômalas, como bandas fibrosas, costelas cervicais e retrações musculares. 

As estruturas mais afetadas são: 

  • o plexo braquial, a veia subclávia e a artéria subclávia que podem ser comprimidas em 3 passagens, sendo elas:


  1. Triângulo Interescalênico (delimitado pelo músculo escaleno anterior, músculo escaleno médio e a face medial da primeira costela);
  2. Triângulo Costoclavicular (delimitado pelo terço médio da clavícula, primeira costela e borda superior da escápula);
  3. Espaço Subcoracóide (abaixo do processo coracóide e o tendão do músculo peitoral menor).

O diagnóstico 

Deve ser realizado através da história clínica e pelos sintomas apresentados pelo paciente, juntamente com exames complementares de raio x, ressonância magnética, tomográfica computadorizada e angiografia arterial ou venosa.

Causas

Alteração posturais ou anatômicas;
Alterações musculares como hipertrofia do músculo peitoral maior e escaleno;
Fatores Congênitos como costela cervical, processo transverso longo da sétima vértebra cervical ou feixe fibro muscular anômalo na saída torácica;
Trauma direto (Ex: acidentes automobilísticos);
Fratura das costelas e da clavícula;
Escápulas (omoplatas aladas);
Movimentos repetitivos com o tórax;
Pode-se desenvolver durante a gravidez, desaparecendo após o parto.

Sintomas

Os sintomas podem variar dependendo de onde se localiza a compressão (nervo ou vaso sanguíneo);
Dor na região inferior do pescoço (cervical e dorsal alta);
Dor que pode irradiar para os ombros, braços ou mãos;
Dor ao realizar movimentos com os braços elevados;
Formigamentos no braço, nas mãos e nos dedos;
Vermelhidão ou aparência da pele azulada;
Edema no membro superior;
Diminuição da força dos dedos da mão;
Dificuldade na coordenação;
Perda da sensibilidade;
Perda de pulso palpável e palidez da mão.

Tratamento

Uso de analgésicos e anti-inflamatórios;
Repouso;
Em casos de obesidade perda de peso;
Correção e reeducação dos hábitos posturais;
Tratamento fisioterápico;
Tratamento osteopático;
Bloqueios anestésicos locais nos pontos de gatilho (bandas musculares contráteis);
Em casos mais graves a cirurgia é indicada, como a remoção de uma costela cervical, entre outros tipos cirúrgicos.

Alguns Exercícios que podem ajudar

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